Forum Anasayfası Forum Anasayfası » Forum: TALİMAT, PROSEDÜR ve EĞİTİM » Talimat ve Prosedürler
  Yeni Mesajlar Yeni Mesajlar
  Yardım Yardım  Forumu Ara   Kayıt Ol Kayıt Ol  Giriş Giriş

Forum mail sistemi aktif edilmiştir.. forumda abonesi oldugunuz ve yazdıgınız konu baslıklarında yazılan mesajlar mailinize uyarı olacak gonderilecektir.. Üye şifrelerini unutan kullanıcılarımız üye girişinde bulunan parolamı unuttum bolumune mail adreslerini girerek yeni şifrelerini alabilirler..

VRE’de İzolasyon Önlemleri

 Yanıt Yaz Yanıt Yaz
Yazar
Mesaj
  Konu Arama Konu Arama  Konu Seçenekleri Konu Seçenekleri
MustafaAytac Açılır Kutu Gör
Yönetici
Yönetici
Simge
Mustafa Aytaç

Kayıt Tarihi: 14/Ekim/2005
Durum: Aktif Değil
Puanlar: 2375
Mesaj Seçenekleri Mesaj Seçenekleri   Teşekkür (0) Teşekkür(0)   Alıntı MustafaAytac Alıntı  Yanıt YazCevapla Mesajın Direkt Linki Konu: VRE’de İzolasyon Önlemleri
    Gönderim Zamanı: 30/Haziran/2009 Saat 16:02
Mustafa AYTAÇ
Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
M.S.Ü Sorumlusu
mustafa@das.org.tr
www.mustafaaytac.com
Yukarı Dön
RUAYERCAN Açılır Kutu Gör
Üye
Üye
Simge

Kayıt Tarihi: 16/Ekim/2008
Şehir: İstanbul
Durum: Aktif Değil
Puanlar: 74
Mesaj Seçenekleri Mesaj Seçenekleri   Teşekkür (0) Teşekkür(0)   Alıntı RUAYERCAN Alıntı  Yanıt YazCevapla Mesajın Direkt Linki Gönderim Zamanı: 12/Mayıs/2010 Saat 15:54
vre (+) hastaya bakım veren personele ve aynı bölümde yatan diğer hastalara hangi tarama kültürlerinin yapılması gerekiyor. acil cevap bekliyorum, iyi çalışmalar
Yukarı Dön
Nedre Açılır Kutu Gör
Üye
Üye
Simge
Gülbahar Erden

Kayıt Tarihi: 26/Eylül/2007
Şehir: Ankara
Durum: Aktif Değil
Puanlar: 76
Mesaj Seçenekleri Mesaj Seçenekleri   Teşekkür (0) Teşekkür(0)   Alıntı Nedre Alıntı  Yanıt YazCevapla Mesajın Direkt Linki Gönderim Zamanı: 13/Mayıs/2010 Saat 08:21
VRE (+) yani kolonize ya da enfekte hastanın birer hafta ara ile rektal sürüntü örnekleri alınarak VRE taraması yapılır. Ardarda 3 negatif sonucu izolasyon kaldırılır. Taburcu ya da ex durumunda oda 2 kez dezenfekte edilir , ortam kültürü alınır ve sonuç beklenir. Sonuca göre odaya hasta alınır. Odada yatan diğer hastaların ise odadan transferleri yapılmadan yeniden rektal sürüntü örnekleri alınır. Bu arada izolasyonları devam eder.Sonuçlara göre hareket edilir. Önlem olsun diye VRE kolonize hastalardan VRE enfeksiyonu nu( varsa) belirlemek amaçlı tüm kültürlerin bir defa alınması gerektiğini savunanlarda var.
Klinikte toplam hasta sayısının %10 kadarı kolonize ise haftada bir tüm servisteki hastalardan  VRE taraması yapılır.Sayı azalıncaya kadar taramalara devam edilir. Mümkünse EKK ve başhekimlik kararıyla hasta alımı durdurulur.
Klinikte çalışan personele biz tarama yapmıyoruz. Kişisel önlemleri almak tabiki şart. Önceki yılllarda personeldende VRE taraması alıyorduk ama hiçbir anlamı yok. 2 yıl boyunca hiçbir personelde VRE çıkmadı. Zaten risk gurubu olmadıktan sonra anlamsız.
Kolay gelsin... 
Bird
Yukarı Dön
ÜMMİYE Açılır Kutu Gör
3.DAS Okulu Mezunu
3.DAS Okulu Mezunu
Simge

Kayıt Tarihi: 26/Ağustos/2008
Şehir: Edirne
Durum: Aktif Değil
Puanlar: 131
Mesaj Seçenekleri Mesaj Seçenekleri   Teşekkür (0) Teşekkür(0)   Alıntı ÜMMİYE Alıntı  Yanıt YazCevapla Mesajın Direkt Linki Gönderim Zamanı: 13/Mayıs/2010 Saat 08:45
VRE ile enfekte ya da kolonize olan hastalara biliyorsunuz;  SIKI TEMAS İZOLASYONU  uygulanıyor,tanı koymadan önce eğer odada başka hasta var ise onlardan da gaita kültürü veya rektal sürüntü alınması gerekiyor.
HASTA EĞER SERVİSTE YATIYORSA  HAFTADA BİR GAİTA KÜLTÜRÜ GÖNDERMENİZ GEREKİYOR VEYA REKTAL SÜRÜNTÜ.
İZOLASYONUN SONLANDIRILMASI İÇİN BİRER HAFTA ARA İLE ALINAN EN AZ 3 REKTAL SÜRÜNTÜ KÜLTÜRÜNÜN NEGATİFLİĞİ OLMASI GEREKİR.
EKK Başkanı uygun görüyorsa tüm hastalardan ve personelden tarama kültürleri isteyebilir.!
UNUTMAYIN HASTA TABURCU OLSA BİLE MUTLAKA SİSTEMİNİZE UYARI KOYMALISINIZ,VEYA BAŞKA BİR HASTANEYE NAKLEDİLİYORSA MUTLAKA UYARMALISINIZ!
Kolaylıklar diliyorum
Yukarı Dön
bilgince Açılır Kutu Gör
Deneyimli Üye
Deneyimli Üye
Simge

Kayıt Tarihi: 19/Ocak/2009
Durum: Aktif Değil
Puanlar: 166
Mesaj Seçenekleri Mesaj Seçenekleri   Teşekkür (0) Teşekkür(0)   Alıntı bilgince Alıntı  Yanıt YazCevapla Mesajın Direkt Linki Gönderim Zamanı: 13/Mayıs/2010 Saat 08:47

Enfeksiyon kontrol hemşireliği kurs notlarından;

Sınırlı (her yeni VRE olgusu ile aynı odada yatmakta olan hastaların taranması) ya da geniş kapsamlı sürveyans
Haftada bir kez perirektal kültür veya gaita kültürü 
4 hafta üst üste VRE (+) vaka çıkmaması durumunda sürveyans sıklığı azaltılır. (ayda bir)
(bence VRE (+) hastanın klinikteki diğer hastalarla ortak kullandığı alanlar varsa klinikteki tüm hastalar taranmalı)
Yukarı Dön
22/81 Açılır Kutu Gör
Üye
Üye
Simge

Kayıt Tarihi: 10/Şubat/2009
Durum: Aktif Değil
Puanlar: 38
Mesaj Seçenekleri Mesaj Seçenekleri   Teşekkür (0) Teşekkür(0)   Alıntı 22/81 Alıntı  Yanıt YazCevapla Mesajın Direkt Linki Gönderim Zamanı: 13/Mayıs/2010 Saat 09:35
VRE (+) olan hasta yada personelden gaita kültürü ,ya da rektal sürüntü örneği alınması yeterli,tedavi sonrası 3  hafta üst üste (-) sonuç gelene kadar enfekte olan kişiler taşıyıcı ya da enfekte kabul edilir.Mümkünse personel taşıyıcı ise daha az aktif bir görev  verilir.birimdeki tüm personel  kolonize olabilir.kolay gelsin
SEVGİNUR       

sağlıcakla kalın...........
Yukarı Dön
RUAYERCAN Açılır Kutu Gör
Üye
Üye
Simge

Kayıt Tarihi: 16/Ekim/2008
Şehir: İstanbul
Durum: Aktif Değil
Puanlar: 74
Mesaj Seçenekleri Mesaj Seçenekleri   Teşekkür (0) Teşekkür(0)   Alıntı RUAYERCAN Alıntı  Yanıt YazCevapla Mesajın Direkt Linki Gönderim Zamanı: 13/Mayıs/2010 Saat 12:43
yardımcı olan tüm arkadaşlara teşekkür ederim.
Yukarı Dön
elmas2 Açılır Kutu Gör
Üye
Üye


Kayıt Tarihi: 10/Mayıs/2012
Durum: Aktif Değil
Puanlar: 13
Mesaj Seçenekleri Mesaj Seçenekleri   Teşekkür (0) Teşekkür(0)   Alıntı elmas2 Alıntı  Yanıt YazCevapla Mesajın Direkt Linki Gönderim Zamanı: 10/Mayıs/2012 Saat 20:32
Acil.....Acil....Acilllll Arkadaşlar merhabalar. Biz erişkin yogun bakım ünitemizde haftalık rektal sürüntü örneği alıyoruz.VRE taraması için. Tahmın edersınız kı pozitif vakalarda oluyor.Ve bu işlem sürekli devam ediyor. Biz enfeksiyon kontrol hemşireleri alıyorduk. Farkındalık oluşsun sistem otursun vb. iyi niyetle başladık bu işe. Zamanı gelınce kültür alam işini o klinige devretmek üzere. Ama şimdi yogun bakımdakı arkadaşlar bu bizim işimiz degıl. Siz kendi işinizi bize yıkmaya çalışıyorsunuz dıye kabul etmıyorlar. Sizler nasıl yapıyorsunuz. Bu kulturlerı kımın alması gerekıyor. Varsa kaynak dökümanda rica ediyorum. Teşekkürler...
Yukarı Dön
Reyhan Açılır Kutu Gör
Yönlendirici
Yönlendirici
Simge

Kayıt Tarihi: 27/Ağustos/2008
Şehir: GİRESUN
Durum: Aktif Değil
Puanlar: 868
Mesaj Seçenekleri Mesaj Seçenekleri   Teşekkür (0) Teşekkür(0)   Alıntı Reyhan Alıntı  Yanıt YazCevapla Mesajın Direkt Linki Gönderim Zamanı: 10/Mayıs/2012 Saat 22:24
Sayın Elmas2

UHESKB Vankomisin Dirençli Enterokok (VRE) Sürveyans Protokolünde;
1-Sürveyans kapsamına alınan hastalardan haftada bir kez perirektal sürüntü kültürü
alınır. Kültür alma işlemi Enfeksiyon Kontrol Ekibi tarafından haftanın daha önceden
belirlenmiş bir gününde yapılır. Perirektal kültürler, steril nonbakteriyostatik serum
fizyolojikle ıslatılmış steril eküvyonlar kullanılarak alınır ve hasta başında selektif besi
yerine ekilerek değerlendirmenin yapılacağı laboratuvara gönderilir.
-VRE ile kolonize veya enfekte olan hastaların taburculuğunu takiben hasta odalarındaki
tüm yüzeyler dezenfekte* edilecek ve enfeksiyon kontrol ekibi tarafından bu odalardan
ortam kültürleri alınacaktır. Ortam kültürlerinin sonuçları belli olana kadar bu odalara
yeni hasta yatırılmaması ve odadaki malzemelerin başka hastalar için kullanılmaması
tercih edilir. Eğer yeni hasta yatışı zorunlu ise dezenfeksiyon işleminin (ortam yüzeyleri
ve aletler) enfeksiyon kontrol hemşirelerinden biri veya servis sorumlu hemşiresinin
denetiminde iki kez uygulanması zorunludur.


Kaynak:http://www.rshm.gov.tr/enfeksiyon/dosya/VRE.pdf
Reyhan İNCE KASAP
Giresun/Bulancak Devlet Hastanesi
Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü
Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi

Yukarı Dön
ummiye Açılır Kutu Gör
3.DAS Okulu Mezunu
3.DAS Okulu Mezunu
Simge

Kayıt Tarihi: 28/Aralık/2011
Durum: Aktif Değil
Puanlar: 10
Mesaj Seçenekleri Mesaj Seçenekleri   Teşekkür (0) Teşekkür(0)   Alıntı ummiye Alıntı  Yanıt YazCevapla Mesajın Direkt Linki Gönderim Zamanı: 11/Mayıs/2012 Saat 08:36
VANKOMİSİNE DİRENÇLİ ENTEREKOKLARIN (VRE) KONTROLÜ İÇİN KORUYUCU ÖNLEMLER TALİMATI


1. AMAÇ
VRE infeksiyonlarını önlemek için gerekli kontrol önlemlerini belirlemek, olası salgınları önlemektir

2. KAPSAM
Hastanedeki tüm birimleri ve çalışanları kapsar

1. VRE’nin hastaneden eradikasyonu, VRE enfeksiyonu ya da kolonizasyonu birkaç hasta ya da bir servisle sınırlı kaldığında daha kolaydır.
2. VRE bir serviste endemik olduğunda ya da birden çok servise yayıldığında ise eradikasyon daha pahalı ve zor olur.
3. VRE’nin yayılmasını sınırlandırmak için agresif enfeksiyon kontrol önlemleri ve hastane personelinin uyumu gerekir.
4. VRE’nin kontrolü, kurum boyutunda yaygın işbirliği gerektiren multidisipliner bir çaba gerektirir.

1.     UYGULAMA
1. Rutin veya başka amaçlı kültürlerde VRE (vankomisine dirençli enterekok) üremesi durumunda, Hastane Enfeksiyon Kontrol Komitesi haberdar edilmesi zorunludur.
2. VRE saptanması yada şüphelenilmesi durumunda sıkı temas izolasyonu uygulanır. Hasta tek kişilik odaya alınır, tek kişilik oda yoksa yalnız yatırılabileceği bir odaya alınır (eğer çok sayıda hasta varsa VRE saptananlar aynı odada yatabilir). Kolonize çocuk hastaların ortak kullanım alanlarına (oyun odası,...gibi) girişi engellenmelidir.
3. Odaya hastaya özel steteskop, tansiyon aleti, termometre vs. malzemeler sağlanır, eğer bu malzemelerin / aletlerin dışarı çıkışı gerekiyorsa dezenfekte edilir.
4. Odaya girişte, hastaya yakın temasta önlük giyilir ve önlüğün odada kalması sağlanır.
5. Hasta odasına giriş ve çıkışta eller alkol bazlı el dezenfektanı ile dezenfekte edilir.
6. Hasta ve enfekte materyal ile temasta eldiven (steril olmayan) giyilir, eldiven odadan çıkmadan çıkartılır ve eller uygun bir şekilde yıkanır.
7. Hasta yatak takımları, yıkamaya gönderilecek kumaş materyal özel bir torbada toplanır, çamaşırhane (eşyaların yüksek derecede yıkanması konusunda) uyarılır.
8. Hastanın çıkartıları, çöpleri enfekte atık torbasında toplanır, atık merkezine çift torba ile gönderilir.
9. Çok gerekli olmadıkça hastanın odadan çıkması engellenmeli. Hasta başka bir bölüme/servise gönderilecekse mutlaka izolasyon kurallarına nakil sürecinde de uyum gösterilir, serviste yatak takımları ve hasta giysileri değiştirilir, varsa mevcut lezyonların üstü kapatılır, hasta ile giden kişilere önlük giydirilir ve ilgili servis / kurum uyarılır.
11. Odanın temizliği dezenfektanlar ( % 10 luk çamaşır suyu ) ile her gün yaptırılır. Hasta tuvaleti, kullanım sonrası dezenfekte edilir. Bu odada kullanılan temizlik malzemesi başka bir yerde kullanılmaz, yerler yüzey yıkama makinesi ile temizleniyorsa işlem sonrası aletin yüzey fırçasıde değiştirilir.
12. VRE üremiş olan hastalardan komitenin belirleyeceği sıklıkta kontrol kültürleri alınır. HEKK gerekli görürse tüm hastalar ve personelden tarama kültürleri yapılabilir.
Yukarı Dön
ummiye Açılır Kutu Gör
3.DAS Okulu Mezunu
3.DAS Okulu Mezunu
Simge

Kayıt Tarihi: 28/Aralık/2011
Durum: Aktif Değil
Puanlar: 10
Mesaj Seçenekleri Mesaj Seçenekleri   Teşekkür (0) Teşekkür(0)   Alıntı ummiye Alıntı  Yanıt YazCevapla Mesajın Direkt Linki Gönderim Zamanı: 11/Mayıs/2012 Saat 08:48
VRE tanısı kesinleşmiş ise o zaman kültür alınmalıdır negatif sonuç verene kadar.Rutin kültür alınmasına gerek yoktur.Bu arada enfeksiyon kontrol hemşirelerinin görevidir kültür almak ama sadece istatiksel önem taşıyan yerlerden.
Kolaylıklar diliyorum
    
    
Yukarı Dön
SevdaKarakılıç Açılır Kutu Gör
Yönlendirici
Yönlendirici
Simge

Kayıt Tarihi: 28/Temmuz/2008
Şehir: İstanbul
Durum: Aktif Değil
Puanlar: 1185
Mesaj Seçenekleri Mesaj Seçenekleri   Teşekkür (0) Teşekkür(0)   Alıntı SevdaKarakılıç Alıntı  Yanıt YazCevapla Mesajın Direkt Linki Gönderim Zamanı: 11/Mayıs/2012 Saat 09:02
Ümmiye Hanım, kültür almak Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi'nin görevidir diye bir zorunluluk yok. Laboratuvar bölümünde çalışan arkadaşlar da alabilirler. Önemli olan doğru teknikle almak. Bu kişi Hekim de olabilir, hemşire de, biyolog da..
Sevda KARAKILIÇ
İnfeksiyon Kontrol Hemşiresi
Surp Pırgiç Ermeni Hastanesi,İstanbul
Yukarı Dön
elmas2 Açılır Kutu Gör
Üye
Üye


Kayıt Tarihi: 10/Mayıs/2012
Durum: Aktif Değil
Puanlar: 13
Mesaj Seçenekleri Mesaj Seçenekleri   Teşekkür (0) Teşekkür(0)   Alıntı elmas2 Alıntı  Yanıt YazCevapla Mesajın Direkt Linki Gönderim Zamanı: 11/Mayıs/2012 Saat 09:49
    teşekkür ederim arkadaşlar ilginize. Anladıgım kadarıyla rektal sürüntü örneği EKK görevleri içinde. Eeeee, böyle olunca iş enfeksiyon kontrol hemşirelerine düşüyor sanırım. Çunku komitenın butun işini yapan zaten hemşireler. İşin tuhaf tarafı kultürleri buyuk pek çok hastanede servis çalışanları alması.Herkeze kolay gelsın.
Yukarı Dön
MeralŞAHİNDEMİR Açılır Kutu Gör
Yönlendirici
Yönlendirici
Simge

Kayıt Tarihi: 07/Temmuz/2008
Şehir: GİRESUN
Durum: Aktif Değil
Puanlar: 1304
Mesaj Seçenekleri Mesaj Seçenekleri   Teşekkür (0) Teşekkür(0)   Alıntı MeralŞAHİNDEMİR Alıntı  Yanıt YazCevapla Mesajın Direkt Linki Gönderim Zamanı: 14/Mayıs/2012 Saat 09:40
Biz de KYBÜ dahil 5 YBÜ var. KYBÜ hariç rektal sürüntü kültürleri alıyoruz. Geçtiğimiz hafta ilk VRE pozitif hastamız oldu. Bu pozitif olguya kadar her yeni yatan hastadan 3 hafta üst üste rektal sürüntü kültürü YBÜ hemşiresi tarafından alınıyor ve mikrobiyoloji laboratuarına gönderiliyor. Sonuçlar onaylanmadan önce bize haber veriliyor, hemen izolasyona alınıyor. Diğer sıkı temas izolasyon yöntemleri uygunayor,önce eğitim veriliyor devamında zaten her gün YBÜ'ndeyiz.Her pozitif olgu olan hastanın çevresinde sürüntü kültürlerini biz alıyoruz.
Kolay gelsin...
VRE'ler ENFEKSİYON KONTROL EKİBİNDEN KORKSUN!!!!!
Meral ŞAHİN DEMİR Prof.Dr.İlhan Özdemir Devlet Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi-Giresun

sahinmeral28@gmail.com
Yukarı Dön
 Yanıt Yaz Yanıt Yaz
  Share Topic   

Forum Atla Forum İzinleri Açılır Kutu Gör